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强迫症的一般临床特征表现有哪些？

一般认为,强迫症是一种病因复杂、表现形式多样的心理障碍,是以反复出现强迫观念和强迫动作为主的神经症。英文中常用obsessive-compulsive disorder(OCD)表达。 Foa等(1985)曾经从强迫与焦虑的关系上重新定义过强迫症,他将obsessions定义为激起焦虑的想法、想象和冲动;将compulsions定义为用来缓和焦虑的行为与认知反应。从强迫症的发病年龄上看,较早的报道有两岁、六岁、八岁儿童,但更多的研究报告表明强迫症多发病于青春期,平均年龄为20岁左右。就诊年龄平均**过发病年龄10年。Berg等(1989)认为,少年强迫是一种影响终生的严重障碍,在其以后的心理成长过程中,罹患焦虑症、抑郁症以及回避性人格障碍的危险性增大。
有关强迫症发生率的性别因素,许多研究表明,女性病人强迫洗涤比男性显着较多。Karayiorgou等(1991)研究则认为,性腺激素与性别所决定的遗传易感性的相互作用可能与某些类型强迫症的发生有关。另外,强迫症患者有睡眠异常现象:觉醒的次数和时间增多;快速眼动(REM)睡眠时间增加。
Baer(1997)研究认为,强迫动作是对强迫思维的典型反应。Foa等(1985)曾将强迫症划分为8个临床类型,并将患者的临床表现分别列入8个类型中。国内学者李佩宜等(1999)在后来的研究中则证实了这8种类型的存在。杨彦春等还进一步探讨了强迫症的临床亚型,指出单纯强迫观念组、强迫观念伴强迫行为组及伴有抽动障碍的强迫症组在临床特征、合并疾病、家系遗传及**反应等方面显示显着的差异。认为这3组强迫症可能是不同的临床亚型且显示了本病从神经症特征到精神病特征之间的连续谱。还有学者将强迫症分为伴抽动和不抽动两类。