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什么是II型(慢性)心理创伤

II型(慢性)心理创伤的概念
依创伤的严重程度不同，环境中存在的与引发创伤相关的元素，会导致大约1/4(交通事故)甚至
半数(性暴力)受害人长期陷入受到创伤引发的负性情感的侵袭之中。用外科术语讲，(心理的)创伤不
会自然愈合，常常会遗留很多并发症。
在临床研究中，人们也逐渐发现同样的创伤患者，但由于创伤事件的性质，尤其是经历创伤的年
龄的不同，在随后的症状有很大的区别。随着创伤影像学和**学的发展，也印证了这一点。因此，
现在多采用泰尔分类法(Terr，1989)：将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤;而将略微复杂一点
的(持续时间较长的、反复发生的、开始童年期)称为II型创伤，即复合型创伤。
在II型心理创伤中，现在的创伤事件只是一个“扳机点”。现在在研究表明，两者在症状学、影
像学、**和预后上都有很大差别。比如在急性期后，II型创伤出现分离症状的频率高，且更多地表
现为以内疚、羞愧为主的症状群，常与抑郁紧密相关，可导致缺乏自信和自责，表现出麻木退缩或行
为轻率，持续的羞愧也可导致易激惹、愤怒发作和暴力行为。在影像学上，II型创伤具备广泛的功能
及病理形态方面改变。**上，比如在创伤的稳定化上两者有根本性区别。预后上，一般I型心理创
伤好于II型心理创伤。
随着时间的推延，创伤状态会渗透进那些没有自行消化创伤经历受害人的主观解释、行为模式、
认知模式等方方面面。这种创伤状态可以逐渐形成一种皮亚杰总结的“创伤模式”(Fischer & 
Riedesser，1998)。
II型心理创伤的概念的特点是什么？

1、心理创伤形成时间长久，对个体身心影响广泛。                                                                     
2、可以发生在儿童和成人不同的阶段。
3、 一般不会自然愈合。
4、 症状表现复杂多样。
5、 I 型心理创伤演变成II型心理创伤
II型心理创伤定义描述，可以拟定包括范围：慢性创伤后应激障碍(CPTSD)、适应障碍、躯体化
障碍、严重的应激障碍未定型(DESNOS)等。
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